Deutsch
Позвоночник человека - это сложная, но абсолютно совершенная конструкция, состоящая из 33 (34) позвонков связанных друг с другом благодаря межпозвонковым дискам, связкам и суставов. В совокупности данная система обеспечивает подвижность 24 (25) позвонкам как относительно друг друга, так и самого позвоночника в целом.
Позвоночник является главной опорной структурой тела, поддерживающей голову и верхнюю часть туловища. S-образная форма компенсирует нагрузки и обеспечивает равновесие всего тела, что позволяет человеку вертикально стоять и передвигаться.
Позвоночник является вместилищем и надежной защитой спинного мозга и нервных сплетений. Каждый позвонок состоит из тела, дужек и отростков. Тело позвонков вместе с их дужками формируют спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг. К отросткам позвонков прикрепляются многочисленные мышцы спины, брюшной стенки и связки.
Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, которые амортизируют нагрузки, возникающие при ходьбе, беге, подъёме тяжестей. Каждый диск состоит из двух слоев: наружного фиброзного кольца и желеобразного пульпозного ядра, расположенного в центральной части диска. Фиброзное кольцо представляет собой очень прочную связку, которая имеет волокнисто-слоистое строение и соединяет два позвонка друг с другом. Пульпозное ядро, благодаря своей структуре является главным амортизирующим элементом диска.
После завершения развития позвоночника (в возрасте около 20 - 25 лет) в межпозвоночных дисках атрофируются кровеносные сосуды, которые обеспечивали их питание. Со временем они теряют свою эластичность, что ведет к ухудшению их амортизирующей роли. Эти изменения могут привести к нарушениям в наиболее подвижных отделах позвоночника: в шейных и поясничных сегментах.
Позвоночник в процессе роста и формирования организма, определяет осанку человека, то есть осанка является внешним признаком состояния позвоночника в частности и организма в целом.
Осанка – это положение головы и туловища человека в пространстве, которое формируется в первую очередь за счет позвоночника, скелета и мышц под действием силы тяжести, когда он стоит, сидит и ходит. Осанка - это привычное непринужденное вертикальное положение тела человека, сохраняющееся в покое и при движении, которое регулируется бессознательно, на уровне безусловных рефлексов, так называемых двигательных стереотипов.
Главная задача осанки – предохранение опорно-двигательной системы от перегрузки и травмы за счет рационального выравнивания сегментов тела и баланса мышц, что способствует здоровой спине и сохраняет ощущение общего хорошего самочувствия.
В процессе роста ребенка формируются физиологические изгибы. Сначала, когда ребенок начинает удерживать головку, формируется шейный лордоз. Когда ребенок начинает ходить, у него формируется небольшой грудной кифоз (изгиб грудного отдела позвоночника вперед) и поясничный лордоз (изгиб поясничного отдела позвоночника кзади). Эти изгибы играют роль амортизаторов и компенсируют нагрузки, создающиеся при движении.
Правильное развитие изгибов зависит от состояния костного скелета, позвоночника, костей тазового и плечевого пояса, состояния мышечной системы и определяется как основной или физиологический тип осанки, который характеризуется:
- прямым положением головы и позвоночника;
- симметричными надплечьями, лопатками;
- практически горизонтальной линией ключиц;
- одинаковыми треугольниками талии (это пространства между естественно опущенной рукой и боковыми линиями талии);
- ноги разогнуты в тазобедренных и коленных суставах;
- симметричным положением ягодиц;
- ровными линиями крыльев таза;
- вертикальным направлением линии остистых отростков позвоночника;
- одинаковой длиной ног;
- параллельным положением стоп.
Вариантами физиологической осанки являются:
- привычная осанка – осанка, которую принимает туловище без особого мышечного напряжения (до 5 лет привычной осанки нет);
- осанка покоя – возникает при мышечном утомлении, ослаблении внимания, такая осанка может быть при мышечной слабости, гипотоническом синдроме;
- рабочая осанка (выпрямленная) – возникает при напряжении всех мышц спины;
- неустойчивая осанка – типична для подростков с ослабленным здоровьем, приближается к осанке покоя.
Слабое физическое развитие ребенка ведет к нарушению осанки:
- плоская или плоско-вогнутая спина - позвоночник имеет инфантильный характер, кривизны едва намечаются. Грудь уплощена, лопатки крыловидно отстоят от грудной клетки, живот втянут. Упругие свойства позвоночника при этом снижены, поэтому он легко повреждается при механических воздействиях и склонен к боковым искривлениям.
Причинами могут служить пороки развития позвоночника, рахит, длительные хронические заболевания. Пациенты жалуются на боли в спине, головные боли, слабость, утомляемость, частые расстройства пищеварения.
- вогнуто-круглая спина (гиперлордоз) - увеличение физиологического кифоза грудного отдела с усилением компенсаторного шейного и поясничного лордоза. Эластичность позвоночника повышена. Боковые искривления редки. Гиперлордоз может быть следствием двустороннего вывиха бедер, сгибательных контрактур тазобедренного сустава. В результате перенапряжения мышц туловища появляются боли в спине, которые усиливаются от любых нагрузок на позвоночник, в том числе при длительном стоянии, ходьбе, сидении.
- круглая или сутулая спина - доминирует грудной кифоз, остальные кривизны намечены слабо. Кроме того, нарушения осанки могут отмечаться и во фронтальной плоскости. Это, прежде всего, сколиотическая осанка. Нарушения осанки встречаются во всех возрастных группах, достигая 30 и более процентов.
Нарушается структура грудных позвонков, снижается их высота в переднем отделе от избыточного давления. Причиной кифоза может быть: врожденные пороки развития позвонков, рахит, болезнь Шейерманна-Мау, травмы, неполноценное развитие опорных тканей. Основные жалобы больных – боли в спине.
Нарушения осанки сопровождаются:
- перегрузкой капсульно-связочных структур позвоночника;
- дистрофией межпозвоночных дисков;
- прогрессированием деформаций при сколиотической болезни;
- изменением топографии органов грудной клетки, брюшной полости;
- недостаточной подвижностью диафрагмы и органов грудной клетки;
- уменьшением колебаний внутригрудного и внутрибрюшного давления;
- нарушением функции органов дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной систем.
В итоге это приводит к задержке развития ребенка, снижению его резистентности, уменьшению работоспособности, большей утомляемости.
Задачей каждого родителя, является выявление ранних проявлений нарушения осанки у своего ребенка для своевременного проведения профилактических мероприятий, что позволит в дальнейшем избежать серьезных проблем.
Оцените свою осанку!
Традиционным тестом для оценки осанки является тест с плоскостью, к которой прислоняются спиной. Если удается прикоснуться к ней затылком, ягодицами, плечами и пятками, и такая позиция ощущается как привычная, то осанка - правильная. При этом тесте особое внимание следует обратить на то, насколько отдаленными от стены оказываются середина поясничного и шейного изгибов позвоночника.
Профилактика и лечение нарушений осанки
Детям с раннего возраста следует показывать и учить, как правильно ходить, стоять и сидеть. И самый лучший пример - это прямые спины и красивая походка их родителей.
Существует несколько правил, соблюдение которых поможет избежать нарушений осанки:
- спать следует на поверхности, удерживающей позвоночник от чрезмерного сгибания (исключить мягкие пружины).
- естественная сбалансированная позиция головы, плеч и корпуса при ходьбе.
- организация удобного рабочего места (это актуально не только для детей!)
- регулярные разнообразные физические упражнения с использованием силовых, динамических и координационных компонентов.
- периодические осмотры специалистом для объективной характеристики осанки Вашего ребенка.
Лечение. Основные лечебные средства направлены на выявление и устранение причин, вызывающих нарушение осанки и в зависимости от вида нарушения включают в себя:
- специальный комплекс лечебной гимнастики, укрепляющий мышцы спины и нормализующий осанку,
- массаж и электростимуляция мышц спины,
- плавание,
- тракционную терапию
- мануальную терапию
- полноценное питание и витаминотерапия,
- корректор осанки
Диспансеризация и наблюдение.
Наблюдение у ортопеда 1 раз в год, курсы лечения повторяются 2-3 раза в год, ЛФК проводится ежедневно. При соблюдении режима прогноз благоприятный.
В подборе комплекса упражнений с учетом Вашего физического состояния, возраста и противопоказаний помогут врач ортопед-травматолог и специалист по лечебной физкультуре ОРТОНИК. С помощью комплекса упражнений, подобранных специально для Вас, Вы сможете самостоятельно, а в тяжелых случая, при помощи и под контролем специалиста, исправить Вашу осанку.
И в заключение: где бы Вы не находились, не забывайте контролировать свою осанку и осанку Вашего ребенка. Это поможет Вам избежать неприятных последствий!
|
